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糖尿病と骨粗しょう症について

骨粗しょう症とは「骨代謝」のバランスが崩れ、骨がもろくなる状態です。

骨の細胞には3種類(骨芽細胞、骨自体を維持する骨細胞、骨を壊す破骨細胞)あります。骨が古くなると破骨細胞が破壊(吸収)し、骨の成分を血液中に溶かし出します。すると骨芽細胞がコラーゲンを分泌し、それにカルシウムを主成分とする骨塩が沈着して新しい骨が作られ、骨の強度が保たれています。これを「骨代謝(回転)」と言います。

骨は姿勢を維持し身体の内部を守ると同時に、カルシウムを蓄える役目(体内のカルシウムの 99%は骨にある)があります。
残りの1%は血液中にあり、全身細胞がちゃんと働くために常に一定量保たれている必要があります。

カルシウムの摂取不足などで血液中のカルシウム濃度が低下すると、破骨細胞がそれを補うために骨を破壊して血液中へカルシウムを溶かします。すると血液中のカルシウム濃度は保持される代わりに破壊された骨は再形成が十分に行われません。

老化やカルシウム不足などから骨代謝のバランスが崩れて骨の内部がスカスカになってしまうのが「骨粗しょう症」です。糖尿病の人は骨量が減少しやすいので「骨粗しょう症」にもなりやすいといえます。

また、骨芽細胞にはインスリン受容体があり骨芽細胞を増殖させる作用がありますが、インスリンが足りないと骨芽細胞は増えず骨形成が低下します。

高血糖になると尿と共にカルシウム・マグネシウムが排泄されやすくなり、骨形成が低下します。活性型ビタミンDが足りずに、カルシウムが腸から吸収されにくいという現象や、高血糖状態で蛋白質の糖化が起き正常なコラーゲンが減って、骨がもろくなることもあります。
高血糖状態によって血流が悪くなると、虫歯や歯周病、味覚異常、舌や口内の粘膜が荒れるなどのトラブルも起こりやすくなりますので、日頃から血糖のコントロールに加えトラブル防止のケアを行いましょう。

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