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糖尿病の治療法〜薬物療法(インスリン療法)

すい臓からのインスリンの分泌は、24時間一定量が出る「基礎分泌」と、食事などの血糖値上昇のタイミングで出る「追加分泌」があり、インスリン療法は、糖尿病のタイプや症状によって、内容が違ってきます。

2型糖尿病の場合、インスリン分泌力はわりと保たれていますが、量が少なかったり、タイミングが悪かったりすることで高血糖になります。この場合のインスリン療法は、保たれている分泌力をうまく活用して、よりよい血糖コントロールを保持することが目的となります。追加分泌を「超速攻型」や「速攻型」で補うと、血糖値が改善します。

1型糖尿病の場合は、「超速攻型」「速攻型」両方の分泌分をインスリン注射で補う必要があります。

インスリン製剤は、皮下に注射した後の「効果開始時間」「ピーク」「持続時間」の違いによって、「超速効型」(注射後すぐに作用し始めるので、食事の直前に注射できる)「速効型」「中間型」「持続型」の4種、その他に混合製剤もありますので、それぞれの特徴を生かして上手に使いわけます。

また、新しいタイプの「持続型(持効型溶解)」は、ほぼ24時間安定した効果が見られるので、低血糖の心配が少なくなりました。
最近は、簡単なペン型やキット製剤が主流で、全くといえるほど痛みはありません。
また、この注射と、食後の高血糖に対応する経口薬との併用治療も検討され始めています。

「病状が進んだ時の治療法」という印象が強いインスリン療法ですが、血糖のコントロールのために行うものですので、これにより血糖値を安定させることですい臓への負担を毛以前し、インスリン分泌力が回復することもよくあります。これで症状が改善されれば、インスリン療法から解放されることも多いのです。

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